控制早晨的血压高峰可能预防颈动脉粥样硬化

2005年03月30日 （医业网） 意大利研究人员报告，降低某些高血压病人早晨出现的血压高峰其颈动脉内膜中层厚度也减小，从而减小了急性心血管事件的风险。他们还发现，卡维地洛抑制早晨的BP高峰比美托洛尔更有效。

那不勒斯第二大学的马菲拉（Raffaele Marfella）和同事比较了128名血压在早晨达到峰值的高血压病人和196名早晨没达到峰值者。早晨BP高峰被定义为上午6-10点之间收缩压增加50 mm Hg或以上，或舒张压增加22 mm Hg。

研究者在3月《美国高血压杂志》（Am J Hypertens 2005;18:308-318）上报告，有早晨峰值的病人颈动脉内膜中层厚度更大，早晨的C反应蛋白、白介素（IL）-6、IL-8水平和尿儿茶酚胺排出量更高。研究者随机指定56名早晨血压达最高的病人用卡维地洛，每天12.5mg或25mg，52人用美托洛尔，每天10或20mg。如果目标血压需要达到130/80或早晨BP 140/90，可加用氢氯噻嗪。结果卡维地洛组的早晨BP下降程度更大（54%:19%），此药降低心率、尿儿茶酚胺和炎性标志物也更有效。到一年治疗结束时，卡维地洛组49%、美托洛尔组18%平均颈动脉内膜中层厚度降低。

“这些结果表明，早晨过多的血压波动对血管树有害，因此早晨BP应被当作一个治疗靶标”，该小组总结。