左心室射血分数保持和降低的心衰患者

2005年04月21日 Heart 2005;91:489-494 在符合修正Framingham标准的心衰患者中，为了明确左心室射血分数保持和降低的心衰患者的临床表现以及预后的不同，我们研究了1252名充血性心力衰竭(CHF)患者的病史资料（平均年龄：69.4岁 ，SD：11.7岁，男性：767名，女性：485名），1991–2002这些患者都曾因CHF住院治疗，并且住院2周内都曾行心彩超测定左室收缩功能。39.8%的患者左心室收缩功能保持。年龄、女性和男性的比例、房颤患病率、瓣膜疾病、其他非缺血性非扩张性心脏病在左心室收缩功能保持组的比例显著增高。纽约心脏协会功能分级IV、第三心音、颈静脉充血、心脏扩大、肺水肿的放射学征象、病理性Q波、左束支传导组滞、窦性心率、缺血性心脏病、及扩张性心肌病在左心室射血分数降低的心衰患者中的发病率显著高于另一组即便他们出院后继续服用ACEI类及其他降血压药物。两组生存率无显著性差异。两组共同的一年生存率、三年生存率、五年生存率分别为84.0%, 66.7%和50.9%。考虑到左心室射血分数保持的慢性心衰患者的预后较差且目前多以经验治疗为主，我们希望正在进行的相关对照临床实验能带给我们乐观的信息