原发性高血压血浆III型前胶原氨基末端前肽和左室纵向应力之间的关系

2005年05月12日 Heart 2005;91:624-629 为了明确原发性高血压患者心肌纤维化是否和左室(LV)纵向收缩功能有关，我们研究了40名左室射血分数正常的高血压患者，又选取了30名的对照。每个研究对象进行了多普勒超声波心动图检查以评价LV纵向收缩功能并计算了基底部和中部的平均应力，还测定了血浆III型前胶原氨基末端前肽(PIIINP)的血液浓度。与对照组相比，高血压组的平均应力显著减少(均数 (标准差) 13 (6)% v 21 (6)%, p < 0.01)而血浆PIIINP浓度则增高(3.0 (0.7) µg/l v 2.1 (0.3) µg/l, p < 0.001)。平均应力和血浆PIIINP呈高度相关(r = –0.56, p < 0.001)。舒张功能异常的患者 (n = 21) 的平均应力低于LV功能正常的患者(n = 19) (10 (6)% v 15 (6)%, p < 0.01)的平均应力，而其PIIINP则高于后者 (3.5 (0.6) µg/l v 2.5 (0.5) µg/l, p < 0.001)。所以，心肌纤维化程度和下降的LV纵向收缩力之间呈显著相关。