研究表明磁刺激可能改善中风病人的运动功能

2005年05月26日 （医业网） 7 研究人员在5月24日《神经病学》杂志（Neurology 2005;64:1802-1804）上报告，中风病人未受影响的半侧大脑反复经颅磁刺激(rTMS)减少了反应时间，改善了运动任务执行能力。

作者之一、哈佛大学医学院的弗利格尼（Felipe Fregni）告诉路透社记者，健康大脑两半球的相互抑制程度相同，基本上是相互抵消的。“当病人中风时，受伤的半侧大脑对对侧大脑的抑制减小，因此健康半侧大脑的抑制性活性增加”，他解释。他和同事猜测，“如果我们能降低健康半侧大脑的活性，就可以减轻对患侧大脑的抑制并改善运动功能”。

为检验此理论，弗利格尼和同事治疗了10名病人。这些病人在前12个月内中风，运动功能稳定。三次rTMS治疗期间（每次隔1小时），在健康侧大脑的运动和运动前皮质区给予10分钟的1-Hz磁场。病人还接受了安慰治疗，6名健康对照者以同样方案处理，以确保测试能力的变化不是因为学习效应引起的。检查包括简单反应时间、4-选择反应时间、Purdue测板测验和指轻叩法，在每次真、假治疗之后进行。

结果表明，在简单反应时间和选择反应时间上rTMS对运动皮质的影响比假治疗更显著(p = 0.043，p = 0.013)。作者还注意到，前组Purdue测板测试结果也改善(p = 0.006)，放对的木钉数也显著增加(6.2:4.2, p = 0.002)。对照组的测试结果没有变化。

弗利格尼指出，这些改善是暂时的。“我们相信，如果我们增加治疗次数，就可能增加治疗效用的时间和幅度，因此下一步是连续10天以rTMS治疗，然后检查运动功能”，他补充。