腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

2005年06月10日 中华心血管病杂志 2005 Vol.33 No.1 P.58-61 5 (北京)为了评价腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的准确性，研究者对89例临床疑诊冠心病患者，分别静脉注射腺苷，剂量为140 μg·kg-1·min-1，用药时间6 min(总剂量为0.8 mg/kg)，注射过程中，行心电监测，观察患者的症状、血压和心率，于注射腺苷3 min末，静脉注射核素显像剂99mTc-MIBI 925MBq，1 h后行心肌灌注断层显像，若显像异常，次日行静息心肌显像。所有患者行冠状动脉造影。结果在89例患者中，31例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变，其中单支病变10例，二支病变11例，三支病变10例。累及左前降支28支，左回旋支18支，右冠状动脉16支，左主干 2支。腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为71%、特异性为91%、阳性预测值81%、阴性预测值84%、准确性为84%.诊断单支、二支和三支冠状动脉病变患者的敏感性分别为 50%、73%、90%。腺苷负荷试验心肌灌注显像判断血管病变的敏感性77%、特异性96%、准确性92%。可见腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高，具有重要的临床应用价值。