原发性扩张型心肌病的心肌异常收缩反应

2005年11月24日 中华超声影像学杂志2005 Vol.14 No.8 P.569-571 15 （大连）为了探讨原发性扩张型心肌病(DCM)的心肌异常收缩反应。研究者应用多巴酚丁胺超声心动图负荷试验(DSE)测定 18例DCM患者在基础状态和多巴酚丁胺剂量为5、10、20 μg•kg-1•min-1时的室壁运动改变。DSE时室壁收缩反应分为运动改善、无改善、运动恶化、双相反应四类，无改善、运动恶化和双相反应定义为心肌异常收缩反应，其中运动恶化和双相反应定义为类缺血反应。结果 18例患者全部存在室壁心肌异常收缩反应(100%)，13例存在类缺血反应(72.2%)。总计225个有效心肌节段中，126节段诱发出异常收缩反应(56.0%)，其中97段为无改善(43.1%)，29段为类缺血反应(12.9%)。运动改善发生率在2分的节段最高(62.1%)， 类缺血反应发生率在3分节段最高(24.6%)，无改善发生率在4分节段最高(68.4%)。可见 DSE可诱发出DCM心肌异常收缩反应，推测DCM存在以缺血为表现形式的心肌能量供需失衡。