主动脉弓部手术脑部并发症的危险因素分析

2006年01月19日 中华胸心血管外科杂志 2005 Vol.21 No.5 P.272-274 17 （北京）为了探讨主动脉弓部手术脑部并发症发生的相关危险因素。研究者 2003年8月至2004年7月，连续行主动脉弓部手术79例中男68例，女11例；平均(46±14)岁。对其脑部并发症的可能危险因素做统计学分析。结果除1例术后24 h因心肺功能衰竭死亡外，该组病人脑部并发症的发生率28.2%(22/78例)，其中暂时性脑损害(TND)15例(19.2%)，永久性脑损害(PND)5例(6.4%)，严重的全脑功能紊乱2例(2.6%)。脑部并发症的危险因素包括:高血压病(P=0.012)、颈动脉受累(P=0.022)、体外循环(CPB)＞180 min(P=0.002)、主动脉阻断＞120 min(P=0.003)、术后血压波动超过80 mm Hg(10.7 kPa)(P=0.000)、输血量＞4 000ml(P=0.004)。其中术后血压波动超过80 mm Hg及CPB＞180 min是脑部并发症发生的独立相关危险因素。可见主动脉弓部手术后的脑部并发症是多因素共同作用的结果。