同种带瓣主动脉和肺动脉移植在复杂先心病治疗中的应用

2006年02月02日 临床外科杂志 2005年第2期 4 （厦门）为了研究同种带瓣主、肺动脉移植应用于复杂性先天性心脏病矫治的疗效。研究者制备同种带瓣管道89根(主动脉55根、肺动脉34根)，临床应用31例，其中主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片术14例，Rastelli手术11例，右心室-肺动脉连接(RV-PA)3例，肺动脉瓣置换1例，Ross手术1例，改良Fantan手术1例。结果主、肺动脉单瓣作右室流出道跨瓣补片组14例，1例术后3 d死于右心功能不全，存活13例，随访(43±3.2)个月，超声心动图检查显示移植后瓣膜启闭功能良好，无增厚及粘连。复杂性先天心脏病矫治组17例，死亡7例，存活10例，随访(34.3±6.39)个月，管道血流通过顺畅，管壁无变薄、钙化。可见①同种带瓣管道具有管壁弹性好，易于缝合，术后排斥反应少等优点，可广泛应用于复杂性先天性心脏病矫治术，左、右室流出道的重建；②同种带瓣管道补片既能加宽右室流出道，且有良好抗返流作用，有利于术后患儿心功能恢复，使部分复杂的病例能够一次手术根治。