阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者微觉醒与夜间心率变异的关系

2006年08月14日 中华结核和呼吸杂志 2006 Vol.29 No.4 P.233-235 12 （天津）为了探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者微觉醒与夜间心率变异(HRV)的关系。研究者对象为27例经整夜多导睡眠图(PSG)诊断为中重度OSAHS的患者。所有患者每人选择1 h连续非快速动眼睡眠(NREM)的PSG记录，将1 h内每个呼吸紊乱相关微觉醒开始前10 s的平均心率(HR)和微觉醒开始后10 s的最高HR进行比较，同时计算1 h内呼吸紊乱相关微觉醒指数(B-ArI)和脉率升高指数(PRRI)并作相关分析。此外对18例中重度OSAHS患者选择NREM睡眠时10个不伴微觉醒的事件和10个伴有微觉醒的事件[按最低动脉血氧饱和度(minSaO2)进行匹配]，比较两组事件终止前后心率变化(ΔHR)。结果微觉醒开始后10 s的最高HR[(81.6±9.4)次/min]显著高于微觉醒开始前10 s的平均HR[(69.6±7.3)次/min，t=-14.87、P＜0.01]，且B-ArI与PRRI呈显著正相关(r=0.97，P＜0.01)，伴有微觉醒的呼吸事件终止前后ΔHR[(11.1±2.8)次/min]显著高于不伴微觉醒的呼吸事件[(7.0±2.4)次/min，t=4.702、P＜0.01]。可见 B-ArI与夜间HRV相关，提示微觉醒可影响心血管调节功能，频繁的微觉醒是导致OSAHS患者心血管后果的重要原因之一。