同期心脏瓣膜手术与冠状动脉旁路移植术81例

2006年11月07日 中国胸心血管外科临床杂志 2006 Vol.13 No.3 P.158-161 10 （苏州）为了总结同期施行心脏瓣膜手术和冠状动脉旁路移植术(CABG)的效果和临床经验。研究者 2000年1月至2005年12月我科同期施行心脏瓣膜手术/CABG 81例。风湿性心脏瓣膜疾病合并冠状动脉病变37例，冠心病合并心脏瓣膜功能不全44例。冠状动脉造影显示:单支血管病变18例，双支血管病变9例，多支血管病变54例。同期施行心瓣膜置换术和CABG 55例，瓣膜成形术和CABG 26例，其中同期行室壁瘤手术4例。人均冠状动脉远端吻合3.12±1.51个。术后发生低心排血量4例，需主动脉内球囊反搏支持。结果 2例因手术后发生低心排血量和多器官功能衰竭死亡。再次开胸止血3例。79例患者取得了良好的临床效果，心脏功能明显改善。手术后随访64例，失访15例，随访时间1～74个月，平均随访14.2个月，随访期间死亡5例， 均为非心源性死亡。其余患者生活质量明显改善。可见同期施行心脏瓣膜手术/CABG是有效可行的，近期效果满意。