医疗机构外血压控制的有效性

2006年12月13日 Hypertension. 2006 Oct 30; [Epub ahead of print] 11 为确定西班牙医疗机构外采用动态BP监测(ABPM)研究血压 (BP)控制的有效性，研究人员针对在初级护理中心治疗的12 897例高血压患者，他们具有ABPM的适应症。诊所内BP为测量两次的平均值，24小时ABPM则在标准状态下采用SpaceLabs 90207监测。结果可见，共约3047例患者(23.6%)诊所内内血压控制较好，6657 例患者(51.6%)根据日间ABPM可见控制较好。诊所内控制不佳或医师低估了患者BP控制(诊所内BP >/=140/90 mm Hg 和平均日间动态BP <135/85 mm Hg) 为33.4%，单独诊所内血压控制或过高估计血压的控制(诊所内BP <140/90 mm Hg 和平均日间动态BP >/=135/85 mm Hg) 为5.4%。与相同条件的其他人群相比，老年人、女性、肥胖患者或早晨测定血压者更容易低估BP控制；而年轻人、男性、不肥胖者、吸烟者或晚上测定血压者更容易过高估计BP控制。动态高血压控制远好于诊所内的高血压控制。这项调查向临床医师传递了令人振奋的信息，即他们实际上正在做的工作远较诊所内研究数据证明的有意义，可是医师们同时也应意识到错误估计BP控制的可能性在高血压患者中较高。