无论是否使用抗凝治疗，老年房颤患者发生脑出血的风险都较高

2007年02月27日 Doctor’s Guide 2007,2 41 房颤是最常见的一种心律失常，也是诱发脑卒中的一项重要危险因子。既往的研究表明，华法令等抗凝药物虽然能显著降低房颤相关性脑卒中的发生风险，但同时又会增加出血的发生风险。近期发表在《美国老年病学杂志》上的一篇文章指出，无论是否服用抗凝药，老年患者的出血发生率均较高，年龄是一项独立的危险因子。

共有13,559名房颤患者入组该项研究，平均随访了2.4年。结果发现，在服用和不服用华法林的患者中，分别有170人和162人发生了脑出血。虽然无论是否接受抗凝治疗，脑出血的发生风险还是会随着年龄的增长而上升，但脑出血的总发生率还是非常低的。除年龄以外，既往的胃肠道出血史、贫血、肾功能不全、高血压和冠心病均是脑出血的危险因素。研究人员指出，该项研究所显示的脑出血低发生率提示老年房颤患者还是可以安全地使用华法林抗凝治疗的，但应该加强监测。