疗效与药疗相似 半数血管成形术没必要

      在美国，每年有100万胸部疼痛的病人接受动脉血管成形术，但其实一半以上的人根本用不着这个手术。美国科学家26日在正在新奥尔良召开的美国心脏学会大会上公布了这一研究结果。研究结果将刊登在4月12日出版的《新英格兰医学杂志》上。

      这次研究涉及了美国和加拿大的2287人。他们都有血管阻塞，尤其两个动脉都有血管阻塞，但情况稳定。研究人员将病人分为两组，一组选择药物治疗，另一组接受血管成形手术。选择药物治疗的受试者用阿斯匹林、斯达汀、硝酸盐和ACE抑制剂、贝塔受体阻滞药和钙通道阻滞剂等药物治疗。同时，这些病人还接受健康生活方式咨询，注意饮食、锻炼和戒烟。另一半的实验人群则接受了血管成形手术。

      4年半后，这两个组的死亡率和心脏病发作率基本相同。5年后，74%的血管成形术接受者和72%使用药物者都摆脱了胸部疼痛。博登说：“经过5年，病人症状没有明显不同。”

      克利夫兰医院心脏病专家、美国心脏学会会长尼森说：“如果心脏病人推迟做血管成形术，并不是把自己推到死亡或心脏病发作边缘”。他们进一步考虑血管成形术中“支架”的危险性，推迟做血管成形术不失为一种明智的选择。