核素心肌灌注诊断冠心病有独特优势

　　中国医药报北京讯　记者朱国旺报道　5月25日，在北京安贞医院举办的“中国核医学周健康教育大课堂”上，著名核医学专家、北京安贞医院王金城教授等介绍说，核医学在疾病诊治中有独特的优势，尤其是对冠心病，核素心肌灌注等方法能早期、准确地发现问题所在。
　　目前，临床上用于诊断冠心病的手段很多，如心电图、CT、冠状动脉造影等。但是，据北京安贞医院核医学科有关负责人介绍，单靠心电图诊断冠心病的准确性只有60％左右，超声心电图的敏感性又较差，人们熟知的冠状动脉造影是确定冠脉病变解剖结构最可靠的方法，但它不能显示冠脉狭窄是否造成了心肌缺血，以及心肌缺血的程度。核医学核素心肌显像是用微量放射性核素对冠状动脉血流灌注量、心肌细胞功能及心肌细胞的存活状态进行评价的准确方法。它可以使患者和医生获得很多其他方法难以得到的信息，如确诊冠心病，明确有无心肌缺血、心肌梗死；对患者的安全性，特别是会不会因心肌缺血引起心脏意外事件进行提示；对冠脉支架和搭桥术后的心肌缺血是否解除进行评估；对冠脉微血管病变进行准确诊断；判断患者患了心肌梗死后是否一定要进行冠脉支架或搭桥手术。它已成为目前国际上公认的诊断冠心病的首选无创性方法，是国际公认的评价存活心肌的“金标准”。
　　然而，我国运用核医学诊断冠心病的总体情况却不令人满意。王金城教授介绍了2002年的一份数据：当时2.8亿人的美国人口中，因怀疑是冠心病而接受核医学检查的有600万人次，而我国当时的12.8亿人口中，接受核医学检查的人数只有8.6万人次。因此，我国核医学发展任重道远。