髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征相关性

2007年07月09日 中华心血管病杂志2007年 35卷 3期241-244 医学空间（MEDcyber.com）7月9日消息，MPO的活性水平对于ACS危险性评估及初步诊断，是一个很好的指标，尤其是对急性胸痛患者6个月内患心肌梗死或再梗死等严重心血管疾病的危险性有一定的辅助预测作用。

急性冠状动脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(冠脉)内不稳定性粥样硬化斑块破裂引发冠脉内血栓形成,使血管腔部分或完全堵塞所产生的一组急性心肌缺血综合征,具有发病急、病情变化快及病死率高的特点。

中华心血管病杂志三月第三期刊登一项研究，研究者将176例行冠状动脉造影患者按MPO的值四分位法分组，观察各组之间临床事件、理化指标等差异；用多元逐步回归法计算MPO与多因素的相关性；以MPO水平四分位中位数62．9AUU／L为界限（n=176），MPO水平≥62．9AUU／L和MPO水平〈62．9AUU／L两组数据中，用卡卜兰．迈尔图方法比较6个月随访终点事件的累计发生率。研究髓过氧化物酶（MPO）与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性及其临床意义。
首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心李十红等研究人员研究显示，（1）MPO血清水平最高四分位数（MPO水平≥82．5AUU／L）组中ACS患者为36．2％（42／116），是最低四分位数（MPO水平〈48．1AUU／L）组[5．2％（6／116）]的7倍（P〈0．01）。（2）MPO血清水平最高四分位数组中Gensini积分（65．6±30．3）明显高于最低四分位数组（17．3±10．2，P〈0．01）；最高四分位组中白细胞计数为（7．7±1．6）×10^9／L，明显高于最低四分位组的（6．6±1．8）×10^9／L，P〈0．05。（3）TnI≤0．05ng／ml时，血清中MPO活性水平和Gensini积分呈正相关（r=0．321，P=0．002）；与白细胞数呈正相关（r=0．230，P=0．025）。（4）卡卜兰-迈尔图显示，MPO水平≥62．9AUU／L和MPO水平〈62．9AUU／L两组数据中，比较6个月随访终点事件如死亡、非致死急性心肌梗死、再次血管重建和冠状动脉搭桥的累计发生率，差异有统计学意义（x^2=13．5，P=0．01）。

因此可见MPO的活性水平对于ACS危险性评估及初步诊断，是一个很好的指标，尤其是对急性胸痛患者6个月内患心肌梗死或再梗死等严重心血管疾病的危险性有一定的辅助预测作用。