点击显示 收起
Fewer AMI Patients on Anticoagulants Receive Reperfusion Therapy
在一份评价慢性口服抗凝剂(COA)对患者预后影响的研究中,来自法国的学者发现有4%的ST段抬高心梗患者在使用抗凝制剂。这些患者往往不需进行再灌注或接受大剂量的抗血栓治疗,但在更高的危险基础下,这些患者比非COA患者更易发生心梗相关的心衰。
慢性口服抗凝剂通常被用于机械瓣置换术后,肺静脉栓塞或房颤的患者中,其在心梗患者中的使用范围以及对心梗患者预后的影响尚不清楚。
为观察这些影响,来自法国CHU Dijon中心的Yves Cottin教授及其同事们分析了2112名既往注册研究中的急性心梗病例。长期口服抗凝剂被定义为在心梗发作前至少连续使用了48小时的抗凝剂治疗。
在入选标准上,COA组患者的年龄较大,另外也合并更多的高血压、糖尿病和既往心梗史。
在多因分析中,射血分数,吸烟和多血管病变都是预测主要不良心脏事件的独立预测因素,这些不良事件包括死亡,复发心梗和大出血。尽管COA对这些预后无独立影响,但它能够预测心衰的发生。
作者总结说:“我们需要更多的研究来对这部分人群进行评估,以评价这种治疗的优势与劣势。”