抗凝治疗能够减少心梗后再灌注治疗比例

Fewer AMI Patients on Anticoagulants Receive Reperfusion Therapy

        在一份评价慢性口服抗凝剂（COA）对患者预后影响的研究中，来自法国的学者发现有4%的ST段抬高心梗患者在使用抗凝制剂。这些患者往往不需进行再灌注或接受大剂量的抗血栓治疗，但在更高的危险基础下，这些患者比非COA患者更易发生心梗相关的心衰。

        慢性口服抗凝剂通常被用于机械瓣置换术后，肺静脉栓塞或房颤的患者中，其在心梗患者中的使用范围以及对心梗患者预后的影响尚不清楚。

       为观察这些影响，来自法国CHU Dijon中心的Yves Cottin教授及其同事们分析了2112名既往注册研究中的急性心梗病例。长期口服抗凝剂被定义为在心梗发作前至少连续使用了48小时的抗凝剂治疗。

        在入选标准上，COA组患者的年龄较大，另外也合并更多的高血压、糖尿病和既往心梗史。

       在多因分析中，射血分数，吸烟和多血管病变都是预测主要不良心脏事件的独立预测因素，这些不良事件包括死亡，复发心梗和大出血。尽管COA对这些预后无独立影响，但它能够预测心衰的发生。

      作者总结说：“我们需要更多的研究来对这部分人群进行评估，以评价这种治疗的优势与劣势。”