丹麦房颤患者的卒中死亡率降低

Mortality for Stroke With Atrial Fibrillation Has Declined in Denmark

      房颤是卒中的重要病因，卒中同时合并房颤时预后更差，但是丹麦的研究者发现现在房颤相关的卒中死亡率低于过去。Aarhus 大学附属医院的Lars Frost 等指出最近一个Mayo临床所的研究发现1980－2000年间房颤伴卒中的生存并没有改善，但是Frost等的研究该研究仅包括446个患者，可能缺乏统计学效力。

      他们分析了丹麦1980～2002年间房颤或房扑伴卒中患者的死亡率趋势，在该期间总人口从510万增加到540万，40－89岁的个体从210万增加到250万。使用丹麦患者国立注册数据库，研究者证实40－89岁间的24470例卒中，且以前或同时诊断为非瓣膜病性房颤或房扑。

      该研究发表在1月的美国医学杂志上，在男性中卒中和房颤的诊断数量从1469增加到2495，女性中相应的数字是1810和2603。在校正了年龄、高血压、糖尿病、甲亢、缺血性心脏病、充血性心力衰竭和卒中严重程度后，房颤合并卒中的死亡率显著降低，男性危险度为0.62，女性为0.7（两组的p<0.001）。丹麦人群总死亡率对该结果也没有影响。Frost等将生存改善归因于高脂血症、高血压和心力衰竭的强化治疗，更大量地应用口服抗凝药物以及溶栓和康复机构的建立。