带瓣自体心包片重建右室流出道的临床研究

中华胸心血管外科杂志2004 Vol.20 No.3 P.155-157

为了评价带心包瓣的自体心包片在右室流出道重建中的应用价值，对21例使用带心包瓣的自体心包片的患者行右室流出道重建手术,这些患者主要为重症肺动脉狭窄(PS)病例,多数病儿远端肺血管发育较差。术中取心包片扩大右室流出道,直径按体重和年龄而定。同时用未经戊二醛固定的\"倒三角\"形的心包片做成右室流出道瓣膜,其底边宽度以略超过肺动脉瓣口周径大小为宜。结果术后无死亡,出院前复查超声心动图,除1例为中度肺动脉瓣反流(PI)外,其余均为轻微或轻度PI。重建的肺动脉(瓣膜水平)直径增加1.0～2.5 mm,5例无变化,2例减少了1.0～1.5 mm。可见带瓣自体心包片重建右室流出道的优点为瓣叶大,术后肺动脉瓣的反流较轻;无需长期抗凝、操作容易、随时间推移组织能生长。