胸液C反应蛋白在区分非复杂性肺炎旁胸膜腔积液和复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸中的作用

2006年09月15日 Lung. 2006 May-Jun;184(3):141-5. 14 为探讨胸液C反应蛋白在区分非复杂性肺炎旁胸膜腔积液和复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸中的作用，科学家开展了一项研究，共入选连续就诊的69例肺炎旁胸膜腔积液患者，其中29例非复杂性肺炎旁胸膜腔积液，29例复杂性肺炎旁胸膜腔积液及11例脓胸。采用免疫比浊法测定胸液中C反应蛋白及一些标准生化参数的浓度。结果可见，复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸患者胸液中C反应蛋白浓度显著高于非复杂性肺炎旁胸膜腔积液患者，分别为11.6 mg/dl 、12.2 mg/dl 及3.9 mg/dl。诊断复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸的胸液中C反应蛋白截断值为8.7 m g/dl，其灵敏性、特异性及受试者工作特征曲线下面积分别为0.80，0.97 和0.94。传统方法采用乳酸脱氢酶(LDH) > 或 = 1000 U/L 及 葡萄糖 < 或 = 60 mg/dl 来区分非复杂性肺炎旁胸膜腔积液和复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸，其灵敏性、特异性及受试者工作特征曲线下面积分别为0.75/0.60，1.00/1.00，0.95/0.22。然而，检出复杂性肺炎旁胸膜腔积液及脓胸，通常采用联合胸液C反应蛋白> 或= 8.7 mg/dl 及 LDH > 或 = 1000 U/L两项指标，其灵敏性、特异性及受试者工作特征曲线下面积分别为0.97，1,00/0.95。因此提示胸液C反应蛋白对于肺炎旁胸膜腔积液患者，做出非复杂性肺炎旁胸膜腔积液、复杂性肺炎旁胸膜腔积液或脓胸的正确诊断很有帮助。