Bentall手术后早期并发症的发生原因及处理

2006年12月06日 中国胸心血管外科临床杂志 2006 Vol.13 No.3 P.199-201 19 （长沙）为了总结Bentall手术后并发症发生的原因及早期处理经验。研究者对48例马方综合征(Marfan syndrome)或升主动脉瘤合并主动脉瓣关闭不全患者均行Bentall手术治疗。主动脉瓣置换采用连续缝合5例，其余患者采用间断缝合.冠状动脉开口直接吻合于人工血管上42例，游离成纽扣状后吻合6例，对动脉夹层采用三明治法缝闭。结果全组死亡3例，分别死于严重低心排血量不能脱离体外循环机、脑出血和心室颤动。存活的45例中，术后24h胸腔引流量280～1 180ml， 发生低心排血量12例，严重心律失常9例，肺功能不全11例，左侧胸腔积血7例等，均经强心、止血、扩张血管、呼吸机辅助呼吸等对症处理治愈。术后住院9～23 d。出院时心功能Ⅰ级29例，Ⅱ级15例，无明显改善1例。可见改进手术方法和缝合技术，可减少心肌缺血和体外循环时间，有利于减少Bentall手术后并发症的发生。