雷帕霉素药物释放支架对隐静脉桥狭窄有效

Sirolimus-Eluting Stents Effective in Stenosed Saphenous Vein Bypass Grafts

      欧洲学者近日报道指出在冠脉搭桥术中采用隐静脉桥的血管的狭窄可以采用支架术来治疗，且雷帕霉素药物释放支架术后血运重建率的效果远远由于裸支架。

      来自Antwerp心脏病中心的Paul Vermeersch教授随机观察了75名冠脉搭桥患者中96条隐静脉桥病变在药物释放支架和裸支架治疗后的效果。

      在六个月的随访期后，药物释放支架的支架内晚期丢失为0.38mm，而裸支架为0.79mm，二者达到显著性差异，文章发表在12月份美国心脏病学会杂志上。

      药物释放支架的分支再狭窄和节段内狭窄率为11.3%，而裸支架为30.6%。平均内膜增厚在药物释放支架组为1mm，而在裸支架组为24mm。靶病变血运重建率在SES组为5.3%，在裸支架组为21.6%。

      死亡和心梗率在两种支架组间没有显著性差异

      Vermeersch教授等指出，尽管结果提示药物释放支架的六个月效果明显占优，但隐静脉桥斑块是富含脂质的，且质地较软和易于破裂。另外，周围心肌损伤在药物释放支架组也较为严重，因此需要长期随访来观察二者的优劣。

      同时研究者指出，研究的规模较小也是制约研究得出强有力说服数据的因素之一，需要进一步的大规模来说明药物释放支架与裸支架的临床效果。