Genous™内皮祖细胞捕获支架光芒初现——第一个来自真实世界的经验和6个月随访结果

北京安贞医院 周玉杰 杨士伟       毫无疑问，支架的应用是临床的一个巨大进步，但随之也出现了一些问题。心脏病专家一直在努力寻找更有效的方法以期治愈损伤的动脉。药物洗脱支架（DES）是一种新的里程碑式的突破，取得了巨大成功，但内皮延迟愈合及晚期血栓仍然是困扰临床医生和患者的重大问题。3月24日ACC 2007 大会上公布了一项最新试验的初步结果，该试验采用了内皮祖细胞捕获支架，具有促进功能内皮产生的作用，这将显著加速动脉的修复过程。

      Genous™内皮祖细胞（EPCs）捕获支架的表面具有抗体（CD34+）涂层，可以吸引EPCs在此分化为有功能的内皮组织。研究人员预测新生内皮可能有助于加速血管的修复过程，从而减少支架内再狭窄并预防支架相关血栓的形成。辅以他汀类药物治疗（可以增加外周循环中EPCs的数量）可能更有效。

      这是一项单中心研究，87例冠状动脉狭窄的患者在接受了至少2周他汀类药物治疗的基础上再使用新型支架进行介入治疗，6个月的随访结果令人鼓舞。没有1例患者死亡，99.3%的介入治疗血管TIMI血流3级。仅有1例患者由于边支血管闭塞发生院内心肌梗死，3例患者需要进行靶血管血运重建，另有1例患者需要进行非靶血管血运重建。

      Amsterdam大学的Marcel Beijk博士是本试验的负责人，他认为：在他汀基础上使用EPC捕获支架治疗显示出了良好的前景，虽然只是一项前期研究，但为我们评价支架及全身损伤血管的修复提供了崭新的视角。我们有理由相信，这是通往正确方向上的一大步，有望改善支架的远期疗效。