ICDs有助于降低肥厚性心肌病患者猝死的发生风险

2007年08月21日 JAMA 2007;298:405-412. 医学空间（MEDcyber.com）8月21日消息—近期发表在《Journal of the American Medical Association》上的一篇文章指出，肥厚性心肌病患者可通过植入电复律-除颤器（ICD）来降低猝死的发生风险，约有20%的患者能经ICD由室性心律失常转为正常窦性心律。

ICDs用于预防肥厚性心肌病患者的猝死事件是近几年才开展起来的，作为一项预防性治疗措施，有关其有效性和适用指征的研究还比较有限。Minneapolis心脏基金协会的Barry J. Maron博士和他的同事们为此回顾了506名于1986~2003年间接受ICDs植入治疗的肥厚性心肌病患者病史资料。植入时的平均年龄为42岁，87%的患者没有临床症状或症状不典型，约有四分之三的患者属于一级预防。平均随访期为3.7年。评估的猝死风险因子主要有猝死家族史、左心室的肥厚程度、Holter监测显示的一过性室性心律失常以及不可解释的晕厥事件。结果发现，ICD能有效逆转室性心律失常，降低了患者发生猝死的风险。具有1个猝死危险因子或多个危险因子的患者从ICD中获益的情况相似。研究人员认为，ICD作为肥厚性心肌病患者猝死的一级预防具有可行性。