人工心脏瓣膜置换术后瓣周漏的外科治疗

2007年11月06日 中国胸心血管外科临床杂志2007年 14卷 2期81-84 医学空间（MEDcyber.com）11月6日消息，应重视PPL的病因学、病理生理学以及诊断方法和临床分型的研究。临床中一旦诊断明确，再次心脏瓣膜置换术是治疗PPL确实有效的方法。

心脏瓣膜手术属开胸手术。手术过程中，中断心脏的血液供应，病人的血液通过人工管道被输送到心肺旁路装置，这装置暂时代替病人的心肺功能，维持血液的正常氧化和循环。

中国胸心血管外科临床杂志2月第2期刊登一项研究，研究者回顾性分析1980年12月至2005年12月25年间诊治的63例PPL患者的临床和随访资料，其中二尖瓣位34例，主动脉瓣位29例，全部行再次心脏瓣膜置换术。分析PPL的诊断方法和临床分型以及术后早、晚期死亡率、死亡原因和并发症等。总结人工瓣膜置换术后瓣周漏（PPL）的外科治疗经验。

中国人民解放军胸心外科研究所张宝仁等研究人员研究显示围术期发生并发症11例（17.5%），死亡5例（7.9%）。58例中随访55例，失访3例，晚期死亡5例；长期生存50例，心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级， 超声心动图随访未发现PPL复发。

因此可见应重视PPL的病因学、病理生理学以及诊断方法和临床分型的研究。临床中一旦诊断明确，再次心脏瓣膜置换术是治疗PPL确实有效的方法。