非清髓异基因造血干细胞移植患者早期造血细胞嵌合体检测及其临床意义

2005年02月18日 中华血液学杂志2004 Vol.25 No.8 P.466-469 为了研究非清髓异基因造血干细胞移植(NAST)早期造血细胞嵌合体变化规律,探讨分子植入(ME)与造血恢复、移植排斥的关系，应用短串联重复序列(STR)-PCR技术检测6例血液病患者NAST后外周血及骨髓中造血细胞嵌合体。发现NAST后5例早期移植成功的病例其外周血造血细胞嵌合体变化特点为:移植后1天(+1天)供者造血细胞嵌合比例为13%～60%,+7天嵌合比例均＞50%,+14天达到完全供者造血嵌合(FDC),+21～+28天嵌合比例稳定在80%～100%。这5例ME时间平均为+6天,较造血恢复时间提前5 d。而1例在+7天嵌合比例＜50%,+14天为完全受者细胞,但其在+14天亦恢复自身造血。这意味着NAST早期造血细胞嵌合体检测及确定ME对判断植入、预测移植排斥具有重要意义；NAST后如+7天供者造血细胞嵌合比例＜50%、+14天仍未达到ME,预示着发生移植排斥的可能性较大。