BuCy为主的低强度预处理方案异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病

2005年06月22日 中华血液学杂志2005 Vol.26 No.5 P.273-276 7 （北京）为了在高龄或同时存在不能耐受常规预处理方案的恶性血液病患者中，采用一种低强度预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗，12例患者以低剂量白消安2 mg•kg-1•d-1，共3 d，阿糖胞苷2g/m2，1～2次，环磷酰胺1.0 g•m-2•d-1，共2 d，抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg•kg-1•d-1，共4 d处理。研究者采用细胞遗传学、分子生物学及DNA短串联重复序列多态性(STR)分析方法鉴定供者干细胞植入情况。结果12例患者均能耐受此预处理方案，未发生严重预处理相关并发症。中性粒细胞绝对数＞0.5×109/L的中位时间15(11～17)d，血小板植活中位时间15(10～23)d。移植后1个月鉴定植活情况，11例患者均全部转为供者型，1例患者为供、受者嵌合状态。出现aGVHD 5例(41.6%)，其中Ⅰ度2例，Ⅱ度2例，Ⅲ度1例，aGVHD发生率随移植后时间延长而增加。11例可评价患者中，发生慢性局限性GVHD 4例(36.0%)，慢性GVHD累积发生率41.5%。中位观察时间14.5(4.0～24.0)个月时，12例患者中7例存活(58.0%)，5例为无病存活(42.0%)。患者1年总生存率为75.0%，无病生存率为48.1%。可见此预处理方案对于高龄患者或同时存在并发症患者，具有较好耐受性，并可取得完全型供者细胞植入，获得良好疗效。