两种羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对病人凝血功能的影响

2006年03月16日 中华麻醉学杂志 2005 Vol.25 No.9 P.716-718 9 （石家庄）为了探讨应用两种分子量及取代级的中分子羟乙基淀粉[贺斯(6%HES 200/0.5)及万汶(6%HES 130/0.4)]急性高容量血液稀释(AHH)对病人凝血功能的影响。研究者取30例病人，ASA Ⅰ或Ⅱ级，随机分为万汶组和贺斯组，每组15例，入室后于麻醉诱导前60min内以20ml·kg-1·h-1的速率分别输入万汶或贺斯60min。测定输液前、输液15、30、45、60min时血压、心率和尿量；于输液前和输液60min测定静脉血血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLC)、血小板聚集功能的指标以及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(HB)含量。结果与输液前比较，两组输液60min时心率升高，Hb、Hct、PLC下降，APTT延长，FIB升高，输液各时点尿量均增加。与贺斯组比较，万汶组输液60min时PLC升高，APTT缩短。两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P＞0.05)。可见万汶与贺斯具有相似的扩容效果，但其对病人凝血功能的抑制程度要小。