长途空中飞行可激活凝血系统

2006年04月05日 中国医学论坛报 4 长途空中飞行可增加深静脉血栓(DVT)危险,但其机制尚不清楚,有人认为与静坐相关。荷兰莱顿大学医学中心Rosendaal等报告,与其他静坐状态相比,长途空中飞行对凝血系统的激活作用更强。[Lancet 2006, 367(9513)∶ 832]

该研究以71名健康志愿者为研究对象,分别在其经历一段8小时飞行之前、之中和之后测定其凝血系统激活情况,并以其他静坐状态(看电影)和日常生活状态作为对照。三组测试之间的间隔都在2周以上。在所有71名研究对象中,30人无特殊的血栓形成危险因素,11人为凝血因子Ⅴ突变携带者,15人服用避孕药,另有15人为服用避孕药的凝血因子Ⅴ突变携带者。

结果显示,在8小时飞行后、看电影8小时后和日常活动8小时后,研究对象凝血酶产生的标志物——凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)水平分别为2.8、2.2和1.7 μg/L;研究对象的TAT水平在飞行后增加了30.1%,而看电影后却降低了2.1%,在日常活动后降低了7.9%;在空中飞行、看电影和日常活动后,TAT水平显著升高者所占比例分别为17%、3%和1%,其中以服用避孕药的凝血因子Ⅴ突变携带者升高幅度最大。

研究提示:静坐可以增加血栓形成危险,而在飞行相关性血栓形成过程中,显然还存在静坐以外的其他机制,如低压性缺氧可致凝血酶原产生增多,尤其在服用避孕药的凝血因子Ⅴ突变携带者中。