质子泵抑制剂减弱氯吡格雷抗血小板作用

JAMA. 2009 Mar 4;301(9):937-44. 美国丹佛医学中心报道，质子泵抑制剂联合氯吡格雷增加急性冠脉综合征（ACS）患病风险。已有关于奥美拉唑降低氯吡格雷对血小板的抑制作用的基础研究报告。

Ho教授等回顾调查了8205例ACS患者，出院后服用氯吡格雷。其中63.9 ％（5244例）出院时同时服用质子泵抑制剂。随访后因ACS死亡或住院的患者分别为，单独服用氯吡格雷的20.8％（615例），联合质子泵抑制剂的29.8 ％ （ 1561例）。在多因素分析结果，联合质子泵抑制剂和氯吡格雷加增加ACS死亡或住院风险（, 1.25; 95% CI] 1.11-1.41) 。

因此，ACS之后服用氯吡格雷同时使用PPI，可减弱氯吡格雷的疗效。