白内障术前血糖控制对糖尿病视网膜病人不利

2006年01月19日 医业网 21 日本临床医生在1月的《眼科学档案》（Arch Ophthalmol 2006;124:38-45）上报告，对中度至严重非增生性糖尿病视网膜病患者，在白内障手术前快速纠正血糖水平可能增加术后视网膜病和黄斑病进展的风险。

东京妇产医学院的Chikako Suto博士及其同事确定了围手术血糖控制对由同一个医生进行的单眼晶状体乳化白内障手术的87例2型糖尿病患者的糖尿病视网膜病和黄斑病进展的影响。27例患者术前血糖控制不良并进行了快速术前血糖纠正；30例患者术前血糖控制不良但术前未进行血糖纠正；30例患者术前血糖控制良好。研究者比较了术前和术后12个月患者手术眼和非手术眼的糖尿病视网膜病和黄斑病程度。

总体上，术后1年视网膜病进展率两组之间无显著差异。术后视网膜病进展在快速血糖控制组为30%，不良血糖控制组为17%，良好血糖控制组为13%。糖尿病黄斑病进展率快速血糖控制组显著高于(33%)其它两组(p = 0.02)。快速血糖控制组中术前有中度至严重非增生性糖尿病视网膜病的患者术后有显著较高的糖尿病视网膜病(p = 0.002)和黄斑病(p= 0.008)进展率。

Suto博士及其同事总结说，根据这些发现，不应提倡在白内障术前对中度至严重非增生性糖尿病视网膜病和黄斑患者进行快速血糖水平降低。