穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔

2006年05月03日 中华眼科杂志 2005 Vol.41 No.11 P.1009-1013 9 （青岛）为了探讨穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。研究者对1994年至2003年在青岛眼科医院行穿透性角膜移植术的40例(40只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访，随访时间为6～24个月，观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况。结果 40例患者中，39例(97.5%)成功地保存了眼球，38例(95.0%)不同程度地提高了视力。穿透性角膜移植术后，4例(10.0%)患者真菌复发，其中3例用药物治愈，1例因合并真菌性眼内炎用药物不能控制而摘除眼球；15例(37.5%)患者植片发生排斥，其中12例经抗排斥治疗植片转为透明，3例因药物治疗无效而行二次穿透性角膜移植术；3例(7.5%)患者植片发生溃疡，其中2例治愈，1例因合并角膜内皮功能失代偿而行二次穿透性角膜移植术；5例(12.5%)患者继发青光眼，眼压均得到成功控制；5例(12.5%)患者发生并发性白内障，其中3例行白内障摘除术。其余患者术后随访期间眼部情况稳定，植片保持透明。最终随访时，36例(90.0%)患者角膜植片透明。可见穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效手术方式，是挽救眼球和视力的主要手段。