(Liver Int, 2004;24(3):210-215)
经动脉化学栓塞(TACE)是肝细胞癌(HCC)的有效治疗措施,但是用于TACE的大量放射性对比剂能够造成肾功能障碍。
Teh-Ia Huo博士等前瞻性调查了TACE后急性肾衰(ARF,定义为血清肌酐水平>1.5 mg/dl)的发病率和危险因素。
在进行TACE的140例患者中,12例(8.6%)发生ARF。单变量分析显示,治疗次数(2.3±1.4比1.3±1.6;P=0.013)、Child-Pugh B级(50%比21%;P=0.035)、出现严重栓塞后综合征(75%比30%;P=0.020)与发生ARF显著相关。多变量逻辑回归分析发现,每次TACE治疗使ARF的危险性增加65%(可能率[OR]:1.65,95%可信区间[CI]:1.13-2.41;P=0.010)。其它独立危险因素包括Child-Pugh B级(OR:12.82,95%CI:2.44-67.29;P=0.003)和严重栓塞后综合征(OR:6.64,95%CI:1.60-27.49;P=0.009)。4例(33%)ARF患者发生不可逆性肾功能损害,
糖尿病是这些患者的唯一相关因素(P=0.067)。
Huo博士等总结认为,TACE后发生的ARF与治疗次数、
肝硬化的严重程度、发生严重栓塞后综合征密切相关。高危患者应采取有效的预防措施。
(MEDcyber.com编译国外最新医学新闻)
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作者:
自动采集 2005-3-9