使用度他雄胺的ＢＰＨ男性患前列腺癌的较少

据9月《泌尿学》杂志（Urology 2004;64:537-543）上的一项报告，在前列腺良性增生的男性中，用度他雄胺（dutasteride）治疗者中发现的前列腺癌少于用安慰剂治疗者。

作者、美国华盛顿大学医学院的安德利奥勒（Gerald L. Andriole）和同事解释，5-а还原酶抑制剂度他雄胺和非那雄胺抑制了强效雄性激素二氢睾酮，因此抑制了良性前列腺增生（BPH）病人前列腺的生长。他们使用近期三项安慰剂对照试验的资料来研究了度他雄胺是否对前列腺癌的检测有临床意义。

作者报告，度他雄胺治疗的头24个月期间，前列腺癌的总发病率为1.1%，而安慰剂组的病人为1.9%。24-27个月间又发现的前列腺癌改变了两组的发病率，因此分别达1.2%和2.5%。这些资料表明，度他雄胺组病人与安慰剂组相比患前列腺癌的相对风险只有0.49。研究者称，只有在用度他雄胺治疗15个月后前列腺癌发病率才有差异。安慰组病人血清PSA水平增高的多于度他雄胺组（分别75%和68%）。而且在得到了病理学资料的27人中，度他雄胺组病人Gleason分低的更多、Gleason分高的更少。

“前列腺癌干预试验的结果表明非那雄胺减少了前列腺癌的发病率，这强烈提示5-а还原酶抑制剂将在降低前列腺癌发生和进展风险中起重要作用”，作者告诉记者。根据这些结果，“就设计了度他雄胺减少前列腺癌事件（REDUCE）试验，以确定它化学预防前列腺癌的效果”。

(医业网)