中华耳鼻咽喉科杂志2004 Vol.39 No.8 P.451-455
为了解甲状腺癌再
手术患者的生存情况,制定再手术的适应证,选择相应的手术方式,中山大学学者总结1986~1997年间在其他院行甲状腺癌切除术后又到中山大学
肿瘤防治中心行第二次手术治疗的111例甲状腺癌患者的
临床资料,分析手术情况并术后随访资料进行统计学分析。结果病理检查证实再手术患者肿瘤残留率为67.6%(75/111);并发症发生率2.7%(3/111),其中喉返神经损伤率0.9%(1/111)。术前CT检查发现肿瘤残留的灵敏度为80.0%(28/35),阳性预测值为87.5%(28/32)。3年复发率为11.7%(13/111),局部控制率为88.3%(98/111);5年复发率14.4%(16/111),局部控制率为85.6%(95/111)。5年累计生存率为95.0%;10年累计生存率为93.2%。多因素分析证实肿瘤复发对生存情况的影响有统计学意义。可见甲状腺癌不规范手术的肿瘤残留率较高,慎重的再手术是必要的;CT检查对于发现肿瘤残留有较高的阳性预测值,对于筛选再手术患者有重要意义;复发是影响再手术患者生存的主要因素。
作者:
自动采集 2005-3-9