呼吸道乳头瘤病的光动力治疗的临床试验

2005年03月24日 Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005;131:99-105. 为了说明运用光敏剂消旋－四羟基氯苯酚（mTHPC）的光动力治疗（PDT）对复发性呼吸道乳头瘤病的有效性，近期，美国学者Mark J. Shikowitz等做了一项临床试验。他们选用了23名年龄在4－60岁的患者，这些患者至少每年需手术治疗3次，在入选后6－18个月做了PDT,随访了12个月。成人用80－100J的内镜PDT,儿童剂量为60－80J，在治疗前6天给予静脉内注射m-THPC。通过直接内镜每3个月确定一下病变的范围及乳头状瘤是否清除。最终有15名患者完成了研究。结果发现：各组间治疗效果存在明显的不同。喉部乳头瘤病在PDT治疗后情况改善十分显著（p=0.006）。15名患者中有5名在治疗后12－15个月乳头状瘤清除，但在3－5年后疾病复发。气道疾病对PDT治疗无效。从临床反应来看，人体对病毒的免疫反应得到了改善。据此作者认为：m-THPC PDT能减轻喉部乳头状瘤病的严重程度，这可能是通过改善患者的免疫反应。但是在治疗后易产生复发，这证明此项治疗仍然不是最佳的治疗方案。