干扰素联合肝动脉化疗栓塞和门静脉化疗对预防肝癌切除术后复发的价值

2005年04月29日 中华肿瘤杂志2004 Vol.26 No.9 P.558-561 （广州）为了探讨肝癌患者在肝癌切除术后细胞免疫功能的变化，以及干扰素联合肝动脉化疗栓塞(HACE)和门静脉化疗(PVC)对预防术后复发的价值，研究者对75例行根治性切除的原发性肝癌患者，在术后第2周末和第4周末分别给予PVC和HACE，其中33例在术后第2周给予干扰素治疗 1周。72例患者获随访3年以上，比较干扰素联合HACE和PVC与仅应用HACE和PVC预防肝癌切除术后复发的效果。采用单抗标记直接免疫花环法，测定肝癌患者在手术切除前后和应用干扰素前后外周血T细胞亚群的变化。另外选择40例周期因胆囊结石行胆囊切除术的患者作为对照组。结果肝癌患者外周血CD3+、CD4+细胞明显减少，在肝癌切除术后进一步减少，CD4+,CD8+降低，在术后4周恢复到术前水平,应用干扰素可使CD3+、CD4+细胞明显增多，CD4+,CD8+显著升高。在肝癌切除术后，干扰素联合HACE和PVC患者的1，2和3年复发率分别为0、6.2%和15.6%,而仅应用HACE和PVC患者的1，2和3年复发率分别为5.0%、12.5%和27.5%。可见肝癌患者的细胞免疫功能明显低下，而且在肝癌切除术后进一步被抑制,干扰素可提高肝癌患者的细胞免疫功能,干扰素联合HACE和PVC能更有效地预防肝癌切除术后的复发。