乳腺癌肥胖患者的化疗的治疗不足

2005年07月07日 Arch Intern Med. 2005;165:1267-1273. 18 超重及肥胖的乳腺癌患者的治疗不足是引起其预后较差的原因。近期，美国学者Jennifer J. Griggs等回顾性地研究了这些乳腺癌妇女中接受化疗的方式。他们共研究了9672名在1990－2001年间采用阿霉素及环磷酰胺化疗的患者。主要的评定指标为化疗的质量：首次治疗时的减少的剂量（与标准剂量相比），所有剂量的比例（实际－预测剂量的比例）及相对剂量强度。结果9%的正常体重患者，11％的超重患者，20％的肥胖者，37％的严重肥胖患者均在第一次治疗时减少剂量（定义为标准剂量的0.9） (P<.001)。第一循环剂量减少独立性地与超重 (P = .03)，肥胖(P<.001)，严重肥胖(P<.001)，年龄大于60岁(P<.001)，有严重的共病状态(P = .03)有关。严重肥胖独立性地与较少的发热性白细胞减少可能性有关，即使是接受以体重为基础的全部剂量者(比率比， 0.61; 95%CI, 0.38-0.97)。由此，作者认为超重及肥胖妇女被有意安排接受较小剂量的化疗，给这些患者在治疗起始及整个化疗疗程中足量的以体重为基础的剂量可提高她们的预后。