散发性结直肠癌中20q13获得的预后相关性

2005年07月21日 Scand J Gastroenterol 2004; 39: 766-772 8 20q13扩增是实体瘤中常见的染色体改变，并含有一些可能的促癌基因（CAS/CSE1-L，NABC1或Aurora2）。在乳腺癌和卵巢癌中，20q13扩增被认为是一种显示存活较差的独立预后标志。但是，对于散发性结直肠癌中20q13获得的预后意义目前知之甚少。德国的一项研究探讨了散发性结直肠癌中20q13获得与其他已知的预后因子、肿瘤发展和总体存活之间的相关性。

研究者从146份石蜡包被的不同UICC分期的结直肠肿瘤中提取细胞核，利用直接标记的20q13.2探针(VYSIS)进行原位杂交荧光检测（FISH）。每份标本计数120个细胞核的信号。当40％的细胞核显示有3或更多FISH信号时即认为20q13被获得。采用log-rank检验和Kaplan-Meier存活曲线检验统计学相关性。

结果显示，78（53％）份样品有20q13.2信号。获得20q13.2的病例显示了较未获得者更差的转归：在单变量和多变量分析中20q13.2的获得是总体生存率（P=0.006）和肿瘤进展（P＝0.012）的一项独立预后因子。20q13获得与肿瘤分期不相关。但是，20q13获得与肿瘤在左侧结肠的位置有显著联系，组织学分级与20q13获得之间呈负相关。
这些资料表明，20q13获得与较快的肿瘤进展和较差的病人存活相关，与肿瘤大小和淋巴结累及无关。因此，20q13的改变在结直肠肿瘤进展中是一个重要的、有独立预后相关性的生物学事件。