择区性颈清扫术在临床N0舌鳞状细胞癌治疗中的应用

2005年10月08日 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2005 Vol.40 No.5 P.376-379 6 (北京)为了比较择区性颈清扫术(SND)与经典性或改良性颈清扫术(RND)在治疗舌鳞状细胞癌颈淋巴结临床阴性(cN0)患者中的效果，研究者将1998年1月-2002年12月之间采用肩胛舌骨肌上颈清扫术(清扫Ⅰ～Ⅲ区)14例及Ⅰ～Ⅳ区清扫19例(SND组)共33例与1980年1月-1997年12月之间112例采用经典性或改良性颈清扫术(RND组)的病例，根据T分期、综合治疗方式和淋巴结病理情况进行随机配对分析。Kaplan-Meier方法计算复发率和颈部淋巴结复发或生存趋势。结果 RND组5年颈部复发率为9.1%(3例)，SND组5年同侧颈部复发率12.1%(4例)；两组的5年生存率分别是78.8%和82.9%(分别为26例和28例)。Ⅰ～Ⅲ区清扫组5年颈部复发率为21.2%(3例)，清扫野外复发率为14.3%(2例)；Ⅰ～Ⅳ区清扫组5年同侧颈部复发率5.3%(1例)，清扫野外复发率为0。可见与经典性或改良性颈清扫术相比，择区性颈清扫术并不影响cN0舌癌患者的肿瘤治疗效果，术式以Ⅰ～Ⅳ区清扫为适宜。