恶性胸膜间皮瘤的综合疗法

2006年04月20日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Jan;29(1):14-9. 8 恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种实质性、局部侵袭性肿瘤，与接触石棉密切相关。如未经治疗，其存活期在4-12个月。该肿瘤对化疗和放疗反应欠佳，手术是最有效的治疗。目前在美国每年有3000例新发MPM患者，预计在美国和欧洲该病的发病率高峰会在2020年出现。该病的预后取决于诊断时的肿瘤分期、组织学类型、淋巴结状态和切缘。尽管诊断常会有延误，但是早期的干预治疗可改善预期寿命。美国芝加哥Loyola大学医学中心的Neragi-Miandoab S博士对该病的治疗进行了系统分析。结果显示，单一疗法对于改变MPM的自然史并没有效果。因此，医疗人员开始考虑进行包括手术联合放疗、化疗或免疫疗法在内的综合治疗。综合疗法目前已显示出良好的效果，特别对于上皮组织型、阴性切缘和无胸膜外淋巴结转移的患者效果更好。顺铂和丝裂霉素C对于控制远处肿瘤复发具有一定的效果。还有研究显示，在顺铂和吉西他滨治疗以及顺铂/培美曲塞后使用54Gy辅助性半侧胸廓放疗可改善预后。