原发性肝癌大分割三维适形放疗的预后因素分析

2006年05月11日 中华肿瘤杂志 2005 Vol.27 No.10 P.613-615 5 （南宁）为了评价大分割三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌的疗效，探讨其预后影响因素。研究者对128例原发性肝癌进行大分割3DCRT.按UICC/AJCC分期，T3期 83例，T4期 45例，均为N0。合并有门脉癌栓(PVTT) 34例，无PVTT 94例。根据肝硬化Child-Pugh分级，A级108例，B级20例。大体肿瘤体积(GTV)为(458.92±429.8) cm3，中位值304.5 cm3；每次分割剂量4～8 Gy，照射次数7～15次；肿瘤剂量38～74 Gy，每周3次，隔日一次。结果 7例患者大分割3DCRT后3个月内死亡，诊断为放射性肝病，未能评价疗效。总有效(CR+PR)率为55.4%(67/121)， 1，2，3年生存率分别为65.0%、43.3%和33.1%。T分期、GTV、PVTT和Child-Pugh分级对预后的影响有统计学意义(P均<0.01)，GTV和Child-Pugh分级是独立的预后因子(P=0.044和0.015，RR=1.001和2.528)。可见 UICC/AJCC T分期和PVTT对肝癌大分割3DCRT的生存率有影响，GTV和Child-Pugh分级是独立预后因子。