大型前床突脑膜瘤的外科治疗经验

2006年05月26日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.21 P.1414-1417 13 （镇江）为了探讨前床突区手术临床应用解剖，提高前床突区肿瘤的治疗效果。研究者回顾性总结1998-2004年收治的采用前外侧硬脑膜外入路手术的前床突脑膜瘤12例，其中视力减退者10例，头痛者11例。采用眶上翼点联合入路，肿瘤累及海绵窦者采用额颞眶颧联合入路。磨除前床突。硬脑膜外阻断肿瘤基底部血供。硬脑膜下切除肿瘤。结果本组患者全切除8例，次全切除3例，部分切除1例。全组无手术死亡。术前视力明显减退的10例患者， 术后6例明显好转， 2例改善， 1例无变化， 1例较术前恶化， 其中术后视力无改变和视力恶化的2例均为术前有明显视神经萎缩的患者。可见前床突脑膜瘤采用前外侧硬脑膜外入路，磨除前床突，有利于肿瘤基底部的血供阻断以及前床突下肿瘤与颈内动脉的分离。眶上翼点联合入路可明显减小手术对脑组织的牵拉，有利于大型肿瘤上极的显露。