右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除术

2006年06月22日 中华外科杂志 2005 Vol.43 No.23 P.1503-1505 11 （成都）为了探讨右半结肠癌顺行性淋巴结清扫切除的手术要点及术后效果。研究者将能实施根治性切除(D3)的135例浸润型右半结肠癌分为两组，其中顺行性淋巴结清扫切除56例，逆行性淋巴结清扫切除79例。两组在年龄、性别、Dukes′分期、病理学类型等方面的差别无统计学意义。结果平均手术时间顺行组为(180±40)min，逆行组为(180±20)min。平均出血量顺行组为(200±80)ml，逆行组为(200±30)ml。清扫淋巴结数顺行组结肠旁、血管中间、血管根部分别是6.3±4.2、2.6±3.1、1.5±2.3，总数为11.4±8.6；逆行组分别是6.4±2.2、2.8±2.1、1.1±1.1，总数为10.8±5.6(P>0.05)。术后肝转移顺行组8例，占13.9%；逆行组21例，占26.6% (P<0.05)。5年生存率顺行组为72.8% (41/56)，逆行组为65.5% (52/79) (P<0.05)。可见右半结肠癌的顺行性淋巴结清扫切除术，手术操作并不困难和复杂，但更符合不接触、隔离的原则，可减少术后肝转移和增加5年生存率。