宫颈癌新辅助化疗临床病理、电镜改变及作用机制的初步探讨

2006年06月29日 中国妇产科临床杂志 2005 Vol.6 No.6 P.439-442，431 13 （乌鲁木齐）为了评价宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy， NACT)的临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并探讨其作用机制。研究者对24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者给予以顺铂为基础的NACT其后2～3周行手术治疗，观察临床疗效、组织病理、电镜下超微结构以及免疫组化改变并对结果进行分析。结果 24例ⅠB～ⅡB早期宫颈鳞癌患者行新辅助化疗后，临床总有效率为66.7%(16/24)；组织学变化Ⅱ、Ⅲ级者13例，有效率为：54.2%；电镜下超微结构变化有：细胞间隙变宽、桥粒结构发育差；细胞内线粒体肿胀,部分细胞核基质变淡呈现核溶解，细胞核变为高度致密染色体团块，呈现出凋亡改变；p53阳性表达明显升高。可见新辅助化疗临床可以达到术前缩小肿瘤体积，提高手术切除肿瘤的机会。组织病理出现变性、坏死。引起癌细胞超微结构出现细胞器肿胀、核溶解，细胞凋亡等改变。同时可能启动抑癌基因p53导致细胞凋亡。诱导细胞凋亡可能是宫颈癌NACT的作用机制。选择性新辅助化疗是宫颈癌手术治疗有效的辅助治疗措施。