卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发疗效及毒性比较的Meta分析

2006年08月28日 中华泌尿外科杂志 2006 Vol.27 No.1 P.29-32 10 （重庆）为了比较卡介苗(BCG)与丝裂霉素C(MMC)膀胱灌注治疗对浅表性膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性等方面的特点。研究者收集国内外关于BCG与MMC膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌的比较性研究文献，对结果进行统计学综合分析(Meta分析)。采用优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI)作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计学分析采用RevMan 4.2软件。结果共收集国内外17个临床研究，包括1600例进行BCG、1503例进行MMC膀胱灌注治疗的患者被纳入分析。最大随访期内，BCG治疗组与MMC治疗组分别有599例(37.4%)、684例(45.5%)复发。Meta分析显示，BCG与MMC膀胱灌注治疗预防肿瘤复发的疗效差异有统计学意义，BCG显著优于MMC(OR 0.58，95%CI 0.42～0.80，P=0.0009)。8个较详细报道治疗副作用的比较研究中，Meta分析显示膀胱炎发生率BCG组显著高于MMC组(OR 1.97，95%CI 1.31～2.98，P=0.001)。可见BCG膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发作用优于MMC，可以显著减少肿瘤复发，但膀胱炎发生率明显高于MMC。