膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物对卡介苗抗膀胱癌复发作用影响的临床研究

2006年08月28日 中华泌尿外科杂志 2006 Vol.27 No.1 P.25-28 10 （上海）为了探讨膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物增强卡介苗(BCG)预防膀胱癌术后复发的疗效。研究者将208例浅表性膀胱移行细胞癌(BTCC)患者术后随机分成5组，A组44例，定期膀胱内灌注BCG 100～120 mg+氨甲苯酸(PAMBA)0.1 g+生理盐水，B组41例，灌注BCG 50～60mg+PAMBA 0.1 g+生理盐水，C组41例，灌注BCG 100～120 mg+氨基己酸(EACA)2.0 g+生理盐水，D组39例，灌注BCG 50～60 mg+EACA 2.0 g+生理盐水，E组43例，灌注BCG 100～120 mg+生理盐水。每周1次，6次后每月1次。灌注后每3个月作膀胱镜检查，必要时取活检明确肿瘤有无复发。结果随访4～58个月，平均22个月，A～E组BTCC复发率分别为10.3%、8.6%、9.7%、9.7%和29.7%.A、B、C、D各组抗BTCC复发的疗效均明显优于E组(对照组)，差异有统计学意义(P＜0.05)；B、D组预防BTCC术后复发的效果与A、C组比较差异无统计学意义。可见膀胱内灌注纤维蛋白溶解抑制药物PAMBA、EACA可增强BCG预防膀胱癌术后复发的疗效，BCG剂量减半后，疗效不降低。