高龄膀胱癌患者全膀胱切除术19例报告

2006年08月28日 中华泌尿外科杂志 2006 Vol.27 No.1 P.22-24 10 （上海）为了探讨高龄(≥75岁)浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术的可行性及疗效。研究者1985年1月至2002年1月收治高龄(≥75岁)浸润性膀胱癌行全膀胱切除术患者19例，均为男性，平均年龄78岁。从手术时间、术中输血、术后并发症、生存率等方面与同期202例浸润性膀胱癌(＜75岁，对照组)行全膀胱切除术患者进行比较。结果高龄组平均手术时间414 min，平均术中输血1550 ml，平均术后住院时间24 d，对照组分别为366 min，1200 ml，19 d，2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。高龄组和对照组术后近期并发症分别为9例(47.4%)、28例(13.9%)，P＜0.05。高龄组13例获随访，1、5年生存率分别为66.7%(8/12)、50.0%(3/6)。对照组138例获得随访，1、5年生存率分别为90.4%(113/125)、68.4%(52/76)。高龄组患者1年生存率明显低于对照组(P＜0.05)，而5年生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。可见全膀胱切除术可以安全地应用于适当选择的高龄患者，年龄不应成为高龄浸润性膀胱癌患者行根治性全膀胱切除术的排除标准。