40岁以下子宫内膜腺癌患者的孕激素治疗--附六例报告及文献复习

2006年09月08日 中华妇产科杂志 2006 Vol.41 No.4 P.237-241 10 （上海）为了评价孕激素治疗40岁以下高分化、早期子宫内膜腺癌患者的有效性和安全性。研究者回顾性分析复旦大学附属肿瘤医院1996年至2004年以孕激素治疗作为初次治疗的6例 40岁以下的高分化、早期子宫内膜腺癌患者的临床病理资料；同时检索近10年的国内外相关研究报道，发现相关病例56例，对以上两组资料进行综合分析。结果本组6例患者中，4例孕激素治疗有效，2例无效者行手术治疗。4例有效者中，2例分别于治疗后10个月和12个月出现复发而行手术治疗，故共有4例行子宫切除术，术后病理检查均未发现子宫外转移。6例患者随访至今均无瘤生存。文献报道的56例患者中，46例孕激素治疗有效，其中11例复发者中7例再次采用孕激素治疗，且5例再次获得完全缓解。此56例中，共有16例行手术治疗，15例无瘤生存，1例术后出现盆腔复发。本组6例患者治疗后无妊娠和分娩；文献报道的56例患者中，共有41次妊娠，并分娩40个婴儿，其中双胎4例，三胎2例。可见孕激素治疗40岁以下高分化、早期子宫内膜腺癌我们的经验尚少，虽难作评价，但国内外文献报道是安全可行的，并可达到妊娠和分娩的目的。