原发性肺癌手术后发生急性间质性肺炎

2006年09月18日 Eur J Cardiothorac Surg. 2006 Aug 5; [Epub ahead of print] 24 尽管急性间质性肺炎在肺癌手术后是一种危及生命的并发症，但是对于该病的病因和危险因素尚不清楚。日本长崎大学生物医学研究院的Muraoka M及其同事最近对肺切除术后急性间质性肺炎的特征进行了研究，并探讨了该病的危险因素。在12年内因原发性肺癌接受肺切除术的822名患者中有16名（2.0%）发生急性间质性肺炎。研究人员对这些患者进行了回顾性分析，具体包括患者背景、手术操作、放射学特征和预后。结果显示，所有患者均于术后1周内出现阴影。12名患者因发生呼吸衰竭需要机械通气支持。多变量分析显示，肿瘤的位置（右侧）、术前放疗或化疗、肺切除术、输血及术中并发症是发生急性间质性肺炎的独立危险因素（P值分别为0.001、0.0484、0.0012、0.0002、0.0003）。16名患者中有9名死于呼吸衰竭，死亡率为56.3%。手术死亡患者的乳酸脱氢酶（LDH）最高值明显高于存活者，分别为472±138 IU/l和257±79 IU/l（P=0.0031）。Muraoka等总结认为，为了降低急性间质性肺炎的发生率，对男性、右肺病变、术前接受化疗、放疗或肺切除术的患者进行术后处理时必须要谨慎。