——证实特异性
肿瘤免疫激活疗法联合树突状细胞疗法治疗该肿瘤效果明显
本报北京讯 39岁的刘某患晚期恶性黑色素瘤伴淋巴结转移，被多家医院认定为“无法可医”。两年前，解放军总医院第一附属医院（304医院）肿瘤科专家，采用国际上最新的肿瘤治疗技术——特异性肿瘤免疫激活疗法联合树突状细胞疗法为刘某进行治疗，终于使其死里逃生。近日，刘某到该科复查时，主诉感觉良好，且各项检查指标正常，淋巴结转移病灶全部消失。据该科副主任杜楠博士介绍，此前国内尚未见采用上述方法成功治疗恶性黑色素瘤的报道。
该患者出生时背部就有一个色素痣。患者长大后因感觉色素痣不美观，曾在医院多次接受切除、冷冻、激光烧灼等
手术，以去除色素痣。2001年，患者被烧灼后的色素痣向周围弥漫性生长，原有的黑痣增大，色素加深，并逐渐隆起，呈斑块及结节状，表面出现破溃、出血，周围有不规则的色素晕及卫星灶。某医院在为患者做了局部活检后，确认其色素痣已发展成为恶性黑色素瘤，随后为患者进行了手术治疗。2003年，患者的肿瘤复发，并出现淋巴结转移，血管内可见团状癌细胞，随即患者先后到多家医院接受化疗、免疫治疗等，但效果均不佳。这几家医院的医生均告诉患者家人，已经没有什么办法能够挽救患者的生命了，患者最多还能活3~6个月。
绝望之中，患者在家人陪同下，来到解放军总医院第一附属医院求治。该院肿瘤科副主任肖文华博士、杜楠博士在为患者做了系统检查并综合分析了患者的病情及以往治疗的情况后认为，恶性黑色素瘤对化疗、放疗均不敏感，常规的免疫疗法对其也无效，因此必须为患者寻找新的治疗方法。为此，他们查阅了大量相关资料，并多次对患者的病情进行讨论、会诊。最终他们决定，在生物化疗的基础上，采用国际上最新的肿瘤治疗方法——特异性肿瘤免疫激活疗法联合树突状细胞疗法，为患者进行治疗。
他们首先在取自患者自身的肿瘤组织中，加入反应原性较强的半抗原二硝基氟苯，在体外进行肿瘤细胞培养；然后他们将经半抗原修饰后的肿瘤疫苗联合树突状细胞输入患者体内，使其产生特异性免疫反应，以提高肿瘤疫苗识别和清除体内肿瘤细胞的能力。治疗3个周期后，患者背部的肿块明显缩小，腋下转移淋巴结完全消失，至今未见复发。
据杜楠博士介绍，恶性黑色素瘤是一种免疫原性较强的肿瘤，而普通肿瘤疫苗和免疫因子因特异性不强，不能有效地诱导或激活黑色素瘤患者的免疫反应，因此在
临床上不能产生理想的疗效。半抗原具有T细胞特异性识别能力，极易诱导T细胞反应，而经半抗原修饰的肿瘤疫苗可以大大增加与T细胞反应的结合位点，可有效诱发免疫反应，使特异性免疫反应增强数百倍，因此能有效地识别和清除体内的肿瘤细胞。特异性肿瘤免疫激活疗法联合树突状细胞疗法在美国、加拿大、澳大利亚等国家的临床应用中，已显示出良好的治疗效果：对于淋巴结转移的恶性黑色素瘤患者，该疗法的5年存活率达50%。而用传统方法治疗，恶性黑色素瘤患者的5年存活率只有20%。
（张献怀）
作者：
2006-9-21